睡眠呼吸暫停綜合癥被定義為7 h 睡眠中呼吸暫停及低通氣反復發作在30 次以上, 或呼吸紊亂指數( AHI) ≥5 次/h。由其引起的睡眠時反復發生的低氧血癥和高碳酸血癥, 不僅可導致呼吸系統的病理生理變化, 同時可引起循環系統、血液系統、內分泌系統及神經系統等一系列連鎖反應, 亦可引起包括缺血性腦卒中在內的一些危及生命的危重癥[ 1 ] 。缺血性腦卒中是指突然發生的腦組織局部供血動脈血流灌注減少或血流完全中斷, 停止供血、供氧、供糖等, 使該局部腦組織崩解破壞。Basetti 等[ 2] 研究發現, 在腦卒中患者中, 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 ( OSAS) 的患病率為44% ～72% , 而在正常人群中僅為4% 。而Fischer 等[ 3 ] 發現OSAS 患者發生腦梗死的概率是無OSAS 的31 倍。一項大型的前瞻性流行病學研究顯示, 在校正其他危險因素( 包括高血壓) 后, OSAS患者發生腦卒中或出現死亡的危險度為1. 97( 95% CI 1. 12 ～3. 48, P = 0. 02) [ 4 ] 。Arzt 等[ 5] 對1475 例研究對象的研究結果顯示, 在校正年齡、性別、體重指數( BMI) 、吸煙及飲酒史等因素的影響后, 有重度OSAS者( AHI  gt; 20 次/h) 較無OSAS 者( AHI  lt; 5 次/h) 腦卒中發生有明顯差異( OR 4. 33; 95% CI 1. 32 ～14. 24, P = 0. 02) , 從而證實了睡眠呼吸暫停綜合征為腦卒中發生的獨立危險因素。但其發生發展的具體機制尚不完全清楚。從目前國內外的多項研究推測, 可能與下列因素有關。

引用本文： 陳蕾,劉輝國. 睡眠呼吸暫停致缺血性腦卒中病理機制的研究進展. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(3): 316-318. doi: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130076 復制